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火烧心折腾20年 竟是食道缓慢不能症

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记者吴亮仪/台北报道

67岁的周教师20多年来常以为「火烧心」、胸骨后痛苦悲伤和间歇性吞咽困难等病症,原以为是胃食道逆流,历久吃药却没改良,近来以至用饭和喝水都邑以为食品卡在喉咙,且还会吐逆,几个月内飙瘦十几千克。

台北荣总部署周教师接收上消化道内视镜搜检后发明,他的食道镜幅蜿蜒、扩大,且塞满未消化的食品,食道钡剂拍照观察到食道呈S形蜿蜒与鸟嘴型表现,吞入的显影剂停留在食道,没法进入胃部。

喝水也卡喉咙 老翁爆瘦

医师再做高解析度食道动力学搜检,发明周教师的食道压缩爬动功用损失,兼并下食道括约肌压力增添,确诊为「食道缓慢不能症」第一型;在接收经口内视镜下食道括约肌切开术(POEM)后,第二天周教师便可恢复进食、且无吞咽困难病症,一个月后体重回升10千克,处理了多年来的搅扰。

腺样体肥大 6岁童鼻塞打鼾 张口才会呼吸

记者翁聿煌/新北报导6岁的王小弟活泼好动,但平常老是鼻塞打喷嚏,睡觉时还会打鼾,社区诊所医师诊断为过敏性鼻炎,给他过敏药物治疗,每次服药后,打喷嚏和打鼾的症状会稍微缓解,

北荣内视镜诊断与医治中心主任卢俊良说,食道缓慢不能症是一种少见的食道爬动功用非常疾病,病因不明,可能与病毒感染相干,致病机转为食道肌肉压缩功用损失,与下食道括约肌放松失能。

食道缓慢不能症的早期病症是偶有逆流,经由数个月到数年逐步希望为吞咽困难与胸痛,严峻时,则会进食后吐逆,并陪伴体重减轻等情况。卢俊良说,因进食状态非常,病人逐步削减对外的社交活动,严峻影响生活品质。

稀有食道爬动功用非常

卢俊良说,这类疾病临床病症变化速度慢,且很像胃食道逆流,经常被误诊,需做一系列完全的搜检才确诊。重要搜检东西包括:上消化道内视镜搜检,消除结构性非常如食道肿瘤、食道钡剂拍照以及食道动力学搜检,个中以食道动力学搜检是肯定诊断的黄金规范。

北荣示意,食道缓慢不能症的医治上,传统之内视镜气球扩大术、腹腔镜「Heller氏」食道括约肌切开术为主。而经口内视镜下食道括约肌切开术是近10年来新发展的一种微创内视镜手术。

手术应用胃镜及特别的内视镜手术刀,在食道黏膜基层竖立一隧道直达胃部贲门,应用隧道的门路切开下食道括约肌与非常压缩的食道肌肉,到达与手术类似的结果。

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