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景德镇二手房网:疫情渐远,糖网患者应尽早行动,守护眼健康刻不容缓!

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编者按:事有轻重缓急,应择其重、择其急。新冠疫情肆虐之际,一切以疫情防控为重,糖尿病等慢性病患者多采取开具长处方的居家模式。目前,我国疫情已明显好转,社会秩序逐步恢复,医疗机构的诊疗程序也将如常开展。那么,对于糖尿病患者而言,这时的防控重点也该回归到疾病本身,尤其是关于严重影响预后和生活质量的慢性并发症防治工作,如糖尿病视网膜病变(DR)。其实,对于DR这种伴随终生且危害极大的并发症,一旦诊断为糖尿病就应早期干预,尽早开始微血管保护治疗,守护眼健康!








重视DR,尽早筛查,防止失明


DR是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。我国糖尿病患者中,DR患病率高达24.7%~37.5%,其中增殖期DR比例达3.3%~7.4%[1]。DR是一种慢性进展性疾病,在糖尿病早期即已发生,随病程延长和血糖增高而逐渐恶化。我国横断面研究发现,早在糖化血红蛋白(HbA1c)为6.4%时,DR患病率即已大幅增长[2],这提示DR早期筛查非常重要。一项基于人群的研究评估了2型糖尿病(T2DM)患者不同眼底检查频率对失明的影响,结果显示每年1次眼底筛查,可使失明风险降低94.4%(图1)[3]


图1. T2DM患者每年1次眼底检查,失明风险降低94.4%


DR可防可控,早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。2017年ADA糖尿病视网膜病变立场声明强调,DR患者定期随诊,接受早期检查和规范化治疗,可预防98%的DR导致的视力丧失。2017版CDS指南建议,T2DM患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查,并定期随访,无DR者每1~2年随访1次,有DR者依其严重程度每3个月~1年随访1次。


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